肠道形形色色炎症与结肠直肠癌发生发展相关

  • 曾耀英
  • 2016-02-18 星期四
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越来越多学者认为炎症是癌症的属性。但是对于大多数癌症来说,炎症的作用还十分含糊。的确有一些类型的肿瘤与过度的慢性炎症相关,长期使用非类固醇抗炎药治疗能够有效地减少其发生率和病死率。这提示炎症对癌症发生还有许多关联性和机制还没有被认识,无症状的炎症远比以前所知道要普遍。结肠直肠癌的发生发展与炎症关系是密切的,抗炎治疗是有预防和治疗价值的。如图所示,有3方面形式/机制参与结肠直肠癌的发生发展。1,由于肠粘膜屏障功能障碍、潘氏细胞缺陷、固有免疫应答缺陷等原因导致慢性炎症,如炎症性肠病(IBD),成形承载基因突变向癌症形成的肥沃的“土地”;2,肠道所形成异位淋巴样结构(ELSectopic lymphoid structures),既可以是防止肿瘤形成的杀伤者细胞,也可以成为肿瘤的微环境,后者就可以促进肿瘤发生发展;3,肠上皮DNA损伤通过模式识别受体(PPR)产生亚炎症(parainflammation),这种炎症可使癌基因及/或抑癌基因突变后转化(transformation)敏感化。